Терлипресин ацетат за крварење на езофагеалните варикси

Терлипресин, чие хемиско име е триглицилизин вазопресин, е нов синтетички препарат за вазопресин со долго дејство.Тоа е еден вид пролек, кој сам по себе е неактивен.Аминопептидазата ин виво делува за бавно да го „ослободи“ активниот лизински вазопресин по отстранувањето на трите глицилни остатоци на неговиот N-крај.Затоа, терлипресинот делува како резервоар кој ослободува лизински вазопресин со стабилна стапка.

Фармаколошкиот ефект на терлипресинот е да ги контрахира спланхничките васкуларни мазни мускули и да го намали спланхничкиот проток на крв (како што е намалување на протокот на крв во мезентериумот, слезината, матката итн.), а со тоа го намалува протокот на порталната крв и порталниот притисок.Од друга страна, исто така, може да го намали ефектот на концентрацијата на ренин во плазмата, а со тоа да го зголеми бубрежниот проток на крв, да ја подобри бубрежната функција и да го зголеми уринарниот волумен кај пациенти со хепаторенален синдром.Терлипресинот е моментално единствениот лек кој може да ја подобри стапката на преживување на пациентите со езофагеална вариксична хеморагија.Главно се користеше во клиничкиот третман на варикозното крварење.Покрај тоа, терлипресинот исто така успешно се користи во црниот дроб и бубрезите.Општо земено, веројатно е дека ќе игра корисна улога во коегзистирачкиот огноотпорен шок и кардиопулмоналната реанимација.Во споредба со вазопресинот, има долготраен ефект, не предизвикува опасни компликации, вклучително и фибринолиза и сериозни компликации во кардиоваскуларниот систем и е едноставен за употреба (интравенска инјекција), што е посоодветно за акутна и критична нега.Спасување и лекување на критично болни пациенти.