Терлипресин ацетат за крварење од езофагеални варикси

Терлипресинот, чие хемиско име е триглицилизин вазопресин, е нов синтетички препарат на вазопресин со долго дејство. Тој е еден вид пролек, кој е неактивен сам по себе. Под дејство на аминопептидаза in vivo, полека се „ослободува“ активниот лизин вазопресин по отстранувањето на трите глицилни остатоци на неговиот N-терминал. Затоа, терлипресинот делува како резервоар кој го ослободува лизин вазопресинот со стабилна брзина.

Фармаколошкиот ефект на терлипресинот е да ги контрахира мазните мускули на спланхничните крвни садови и да го намали протокот на крв во спланхничните садови (како што е намалување на протокот на крв во мезентериумот, слезината, матката итн.), со што се намалува порталниот проток на крв и порталниот притисок. Од друга страна, може да го намали и ефектот на концентрацијата на ренин во плазмата, со што се зголемува бубрежниот проток на крв, се подобрува бубрежната функција и се зголемува излезот на урина кај пациенти со хепаторенален синдром. Терлипресинот во моментов е единствениот лек што може да ја подобри стапката на преживување кај пациенти со езофагеално варикозно крварење. Главно се користел во клиничкиот третман на варикозно крварење. Покрај тоа, терлипресинот е успешно користен и во црниот дроб и бубрезите. Општо земено, веројатно е дека ќе игра корисна улога во коегзистирањето на рефракторен шок и кардиопулмонална реанимација. Во споредба со вазопресинот, има долготраен ефект, не предизвикува опасни компликации, вклучувајќи фибринолиза и сериозни компликации во кардиоваскуларниот систем и е едноставен за употреба (интравенска инјекција), што е посоодветно за акутна и критична нега. Спасување и третман на критично болни пациенти.