NAD+ е суштински коензим во клеточните животни процеси, играјќи централна улога во енергетскиот метаболизам, поправката на ДНК и анти-стареењето, клеточниот одговор на стрес и регулирањето на сигналите, како и невропротекцијата. Во енергетскиот метаболизам, NAD+ функционира како клучен електронски носач во гликолизата, циклусот на трикарбоксилна киселина и митохондријалната оксидативна фосфорилација, поттикнувајќи ја синтезата на ATP и снабдувајќи енергија за клеточните активности. Во исто време, NAD+ служи како клучен супстрат за ензимите за поправка на ДНК и активатор на сиртуини, со што се одржува геномската стабилност и придонесува за долговечност. Во услови на оксидативен стрес и воспаление, NAD+ учествува во сигналните патишта и регулирањето на калциумот за да се зачува клеточната хомеостаза. Во нервниот систем, NAD+ ја поддржува митохондријалната функција, го намалува оксидативното оштетување и помага во одложување на почетокот и прогресијата на невродегенеративните заболувања. Бидејќи нивоата на NAD+ природно се намалуваат со возраста, стратегиите за одржување или подобрување на NAD+ се повеќе се признаваат како важни за промовирање на здравјето и забавување на стареењето.